6.3. Микробная флора пищеварительного тракта.
Всю сложную экологическую систему пищеварительного тракта, представленную в норме различной микрофлорой, можно с полным основанием назвать своеобразным органом, имеющим свою локальную структуру и функцию Основная часть микроорганизмов фиксирована к специфическим рецепторам энтероцитов слизистой оболочки желудочно – кишечного тракта и образует определенные микроколонии. Почему определенные? Потому, что состав микрофлоры каждого биотипа(желудок, тонкая и толстая кишка) постоянен, и это связано со способностью микрофлоры фиксироваться к строго определенным рецепторам эпителиальных клеток слизистой оболочки. Нормальная микрофлора выполняет множество функций. Основные из них заключаются в следующем:
1.Обеспечение колонизационной резистентности благодаря антагонистическим взаимоотношениям нормальной микрофлоры с условно – патогенными микроорганизмами.
2.Ферментопродуцирующая функция – участие в гидролизе основной массы клетчатки, остатков пищевого химуса, а также в деконьюкции желчных кислот, в поддержании нормального газового состава и интракишечного уровня рН .
3.Участие в синтетической, пищеварительной и детоксикационной функциях кишечника; последняя функция – по отношению к токсинам экзо- и эндогенного происхождения, за счет их сорбции(«естественный сорбент»)и выведения.
4.Стимуляция синтеза биологически активных веществ(незаменимых аминокислот), медиаторов, участвующих в регуляции системы пищеварения.
5.Поддержание высоких уровней лизоцима, секреторных иммуноглобулинов, интерферона, важных для иммунологической резистентности.
6.Морфокинетическое действие и усиление физиологической активности желудочно – кишечного тракта.
7.Участие в синтезе и абсорбции витаминов К, группы В, фолиевой и никотиновой кислот, во всасывание и усвоении витамина D и солей Са.
8.Ферментное расщепление не переваренных в тонкой кишке пищевых веществ с образованием аминов, фенолов, органических кислот и др.
9.Подавление образования токсичных продуктов белкового обмена, обладающих канцерогенными свойствами.
10.Снижение уровня холестерина.
11.Участие в синтезе эстрогенов.
12.Участие в водно – солевом обмене.
13.Хранилище микробных генов.
14.Участие в этиологии и патогенезе заболеваний.
Для обеспечения столь разнообразных функций кишечной микрофлоры. Несомненно, должны быть факторы, осуществляющие постоянный состав микрофлоры кишечника. И они, действительно есть. Это механические факторы, которые характеризуются нормальной пропульсивной функцией кишечника , препятствующей застою его содержимого;наличием илеоцекального клапана(баугиниевой заслонки), благодаря функционированию которого становится невозможным ретроградное поступление бактерий; мукопротеиновым покрытием на апикальных и латентных мембранах эпителия; быстрым постоянным обновлением эпителия в желудочно – кишечном тракте.
Весьма важное значение придается химическим факторам, прежде всего сохраненной функции соляной кислоты, а также выработке пепсина, трипсина, желчных кислот, соков, секретируемых слизистой кишечника.
Несомненно , велика роль неспецифической иммунной защиты. Основными составляющими которой являются: комплемент – система сывороточных белков, которая активизируется
Комплексом антиген – антитело с образованием биологически – активных веществ, способных вызвать необратимые изменения клеточных мембран; интерферон – низкомолекулярный белок, синтезируемый в организме и подавляющий репродукцию вирусов, плазмодий, риккетсий; лизоцим – фермент класса гидролаз, выполняющий в организме человека защитную роль; лактоферрин.
Особое значение имеет специфическая иммунная защита, характеризующаяся выработкой клеточных и гуморальных факторов иммунитета, иммунокомпетентных клеток пищеварительного тракта(в частности, синтез иммуноглобулина А).
Могут ли наблюдаться колебания в составе нормальной микрофлоры кишечника человека. И от чего это зависит? Да, могут. Известно, что видовой состав нормальной микрофлоры может изменяться – в различные возрастные периоды, в силу этнических особенностей, географического места жительства, сезонности, типа питания, индивидуальных особенностей организма человека, профессии. Вместе с тем взаимоотношения между популяциями микроорганизмов, населяющих кишечник. Проявляются в виде комменсализма(сотрапезничества), нейтрализма, конкуренции, паразитизма.